Fac-simile protocollo sanitario

Definire in modo trasparente le visite e gli accertamenti che il medico competente programma per ciascuna mansione esposta a rischio, in coerenza con il DVR.

Va redatto alla nomina del medico competente, aggiornato a ogni revisione del DVR, a ogni variazione di rischi e mansioni, comunque almeno annualmente.

• Riferimento al DVR e alla data di revisione.
• Mansioni e rischi specifici associati.
• Tipologia di accertamenti per mansione.
• Periodicità delle visite.
• Sede delle visite e modalità di custodia delle cartelle.
• Firma del medico competente e del datore di lavoro.

PROTOCOLLO SANITARIO AZIENDALE
(art. 25 c. 1 lett. b - art. 41 D.Lgs. 81/08)

Azienda: [Ragione sociale azienda]
Sede: [Indirizzo unità produttive]
CF/PI: [CF/PI]
Medico Competente: Dott. [Nome Cognome del medico]
Data emissione: [Data]
Revisione n. [n] del [Data]

Premessa
Il presente protocollo sanitario è stato definito dal Medico Competente in collaborazione con il
Datore di Lavoro e il RSPP sulla base del DVR aziendale del [Data DVR], dei rischi rilevati e
delle mansioni aziendali. È soggetto a revisione almeno annuale e ad ogni variazione significativa
dei rischi.

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| Mansione            | Rischi specifici          | Accertamenti sanitari         | Periodicità    |
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| [Mansione 1]        | [Rischio: rumore]         | Audiometria, visita medica   | annuale        |
| [Mansione 2]        | [VDT > 20 h/sett]         | Visita medica + es. oculistico| biennale       |
| [Mansione 3]        | [MMC]                     | Visita medica + Rx rachide se | annuale /      |
|                     |                          | indicata                     | quinquennale   |
| [Mansione 4]        | [Lavoro notturno]         | Visita medica + ECG          | biennale       |
| [Mansione 5]        | [Agenti chimici]          | Visita medica + spirometria  | annuale        |
| [Mansione 6]        | [Agenti biologici grup.2] | Visita medica + es. ematici  | annuale        |
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Visite straordinarie
- Visita preventiva all'assunzione o al cambio mansione.
- Visita su richiesta del lavoratore (art. 41 c. 2 lett. c).
- Visita di rientro per assenza > 60 giorni (art. 41 c. 2 lett. e-ter).
- Visite per gruppi sensibili (lavoratrici madri, minori, lavoratori notturni).

Modalità operative
- Le visite si svolgono presso [Sede ambulatorio / Sede aziendale].
- Il giudizio di idoneità è comunicato per iscritto al lavoratore e al datore di lavoro.
- La cartella sanitaria è custodita presso [Sede di custodia].

Il Medico Competente                       Il Datore di Lavoro
Dott. [Nome Cognome]                       [Nome Cognome]
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Modello indicativo a scopo informativo; verificare gli adempimenti con il consulente del lavoro / consulente sicurezza.