Mansioni e Sorveglianza Sanitaria

Ai sensi dell'art. 41 D.Lgs. 81/08 la sorveglianza sanitaria è obbligatoria per le mansioni esposte a rischi specifici rilevati nel DVR. Le principali categorie sono: videoterminalisti per più di 20 h/settimana (art. 176), esposti a rumore oltre i valori inferiori d'azione (art. 185), esposti a vibrazioni oltre i valori d'azione (art. 204), addetti alla MMC (art. 168), esposti ad agenti chimici con rischio non irrilevante (art. 229), esposti ad agenti cancerogeni o mutageni (art. 242), esposti ad agenti biologici classificati negli Allegati XLVI e XLVII D.Lgs. 81/08 (art. 279). A queste si aggiungono le mansioni particolari soggette a normativa specifica: lavoratori notturni (D.Lgs. 66/2003 art. 14), mansioni a rischio alcol e stupefacenti (L. 125/2001 art. 15 e Provv. CU 30/10/2007). Per tutte queste mansioni la sorveglianza sanitaria è abbinata alla formazione specifica obbligatoria ai sensi dell'Accordo Stato-Regioni 21/12/2011. Per ciascuna categoria approfondisci nel catalogo controlli mansioni a rischio e nel catalogo rischi lavorativi.

Per ciascuna mansione il medico competente valuta i rischi specifici e definisce il protocollo sanitario, indicando tipologia di visite, esami strumentali e periodicità. L'attribuzione non è automatica: dipende dal DVR aziendale e dalle condizioni reali di esposizione. Consulta anche la sezione codici ATECO per i rischi tipici del tuo settore.

Alcune mansioni sono soggette a obblighi normativi che si aggiungono alla sorveglianza sanitaria ordinaria ex art. 41 D.Lgs. 81/08. Tra queste: conducenti di veicoli adibiti al trasporto di persone o merci pericolose, lavoratori notturni (D.Lgs. 66/2003), addetti a mansioni a rischio alcol e stupefacenti (L. 125/2001 e Provv. CU 30/10/2007), videoterminalisti con esposizione superiore alle 20 ore settimanali (Titolo VII D.Lgs. 81/08) e lavoratori in quota. Per queste mansioni il protocollo è definito anche in applicazione della normativa di settore. Approfondisci nella sezione controlli per mansioni a rischio.

Il D.Lgs. 81/08 identifica categorie di mansioni soggette a sorveglianza sanitaria obbligatoria in ragione dei rischi associati. Le principali sono: addetti a videoterminali per più di 20 ore settimanali (art. 176), esposti a rumore superiore ai valori inferiori d'azione (art. 185), esposti a vibrazioni oltre i valori d'azione (art. 204), addetti alla movimentazione manuale dei carichi (art. 168), lavoratori notturni (D.Lgs. 66/2003 art. 14), mansioni a rischio alcol e stupefacenti (L. 125/2001 e Provv. CU 30/10/2007), esposti ad agenti chimici, biologici e cancerogeni (Titoli IX-X D.Lgs. 81/08). Per ciascuna mansione a rischio è il medico competente a definire il protocollo specifico sulla base del DVR. Consulta anche il catalogo controlli mansioni a rischio.

1. Analisi del DVR: il Documento di Valutazione dei Rischi (art. 28 D.Lgs. 81/08) individua i rischi per ciascuna mansione. È il primo riferimento.
2. Confronto con le soglie normative: per ogni agente (rumore, vibrazioni, agenti chimici) la norma fissa valori d'azione e valori limite. Il superamento di quelli di azione genera l'obbligo di sorveglianza.
3. Verifica delle mansioni particolari: alcune categorie sono indicate direttamente dalla legge (VDT, notturno, alcol/stupefacenti) indipendentemente dai risultati di misurazione.
4. Consulenza del medico competente: il medico competente, dopo il sopralluogo, conferma i rischi e imposta il protocollo sanitario.

1. Redazione o aggiornamento del DVR (art. 17 co. 1 lett. a D.Lgs. 81/08 — obbligo non delegabile del datore di lavoro) con identificazione dei rischi per ciascuna mansione.
2. Nomina del medico competente (art. 18 co. 1 lett. a D.Lgs. 81/08 — obbligo delegabile con atto scritto).
3. Sopralluogo nei luoghi di lavoro e analisi del DVR (art. 25 co. 1 lett. l).
4. Redazione del protocollo sanitario per mansione (art. 25 co. 1 lett. b).
5. Visita medica preventiva prima dell'adibizione alla mansione (art. 41 co. 2 lett. a).
6. Visite periodiche con frequenza stabilita nel protocollo (art. 41 co. 2 lett. b).
7. Espressione del giudizio di idoneità alla mansione (art. 41 co. 6 D.Lgs. 81/08).
8. Formazione specifica obbligatoria dei lavoratori per rischio e mansione, ai sensi dell'Accordo Stato-Regioni 21/12/2011 (durata: 4 h generali + 4/8/12 h specifiche in base al livello di rischio del settore).
9. Aggiornamento del protocollo al variare delle condizioni di rischio o delle mansioni (art. 29 co. 3 D.Lgs. 81/08).

Ai sensi dell'art. 29 co. 3 D.Lgs. 81/08 il DVR va aggiornato in occasione di modifiche del processo produttivo, dell'organizzazione del lavoro o dell'introduzione di nuove attrezzature. Quando cambia una mansione — o ne viene introdotta una nuova — il datore di lavoro deve aggiornare il DVR e comunicarlo al medico competente, che rivaluta il protocollo sanitario. Questa operazione è indispensabile per garantire che la sorveglianza sanitaria resti adeguata ai rischi effettivi. 123 Medico Competente (P.M.I. SERVIZI S.R.L., P.IVA 10874781007 — tel. +39 06 9968846, info@pmiservizi.it) supporta l'aggiornamento del protocollo ogni volta che vengono modificate le mansioni o la valutazione dei rischi. Consulta la sezione codici ATECO per verificare i rischi tipici del tuo settore e la sezione dimensione aziendale per gli obblighi correlati alla struttura organizzativa.

La cadenza delle visite mediche dipende dalla mansione, dai rischi e dalle disposizioni di legge applicabili. Il medico competente fissa la periodicità nel protocollo sanitario; le indicazioni normative costituiscono un riferimento minimo. Per approfondire le cadenze per rischio o settore consulta la sezione periodicità delle visite mediche.

• Esposizione a rischi valutati nel DVR che la normativa vincola a sorveglianza (rumore, vibrazioni, agenti chimici/biologici/cancerogeni, MMC, videoterminali, ecc.).
• Mansioni particolari disciplinate da normativa specifica (lavoro notturno, mansioni a rischio alcol/stupefacenti, conducenti, lavori in quota).
• Richiesta del lavoratore, anche in assenza di rischio specifico, nei casi previsti dall'art. 41 co. 2-bis D.Lgs. 81/08.
• Ripresa del lavoro a seguito di assenza per motivi di salute di durata superiore a 60 giorni continuativi (art. 41 co. 2 lett. d D.Lgs. 81/08): il medico competente valuta l'idoneità alla mansione prima della ripresa effettiva.
• Ogni qualvolta il medico competente lo ritenga necessario sulla base della valutazione clinica individuale.