Malattie Professionali: Elenco, Riconoscimento e Ruolo del Medico Competente

Pagina informativa generale. Non sostituisce diagnosi medica o parere clinico personalizzato. Per valutazioni cliniche rivolgersi al medico curante, allo specialista o al medico competente aziendale.

• Ipoacusia da rumore
• Silicosi e asbestosi
• Mesotelioma pleurico da amianto
• Tumori professionali da cancerogeni
• Dermatiti allergiche professionali
• Asma bronchiale professionale
• Sindrome del tunnel carpale
• Ernia discale da MMC
• Sindrome della cuffia dei rotatori
• Epicondilite laterale
• Epatite B e C nei sanitari
• Tubercolosi nei sanitari
• Intossicazioni da piombo e mercurio
• Sindrome da vibrazioni mano-braccio (HAV)
• Burnout e stress cronico

• D.P.R. 30 giugno 1965 n. 1124 — art. 139 (Testo Unico INAIL): obbligo di denuncia della malattia professionale da parte del medico e del datore di lavoro entro 5 giorni dalla diagnosi; segnalazione all'Ispettorato del lavoro.
• D.Lgs. 23 febbraio 2000 n. 38: ha esteso la tutela INAIL con il sistema misto di presunzione; ha introdotto l'obbligo di denuncia anche per le MP non tabellate.
• D.M. 9 aprile 2008 — Allegato 1, Gruppi 1–7: tabelle ministeriali delle MP industria e agricoltura con agente eziologico, periodo massimo di indennizzabilità e lavorazioni a rischio.
• D.M. 10 giugno 2014: elenco aggiornato delle malattie per cui è obbligatoria la denuncia ex art. 139 D.P.R. 1124/65, comprensivo di patologie non tabellate.
• D.Lgs. 81/08 — Titolo IX e art. 25: sorveglianza sanitaria obbligatoria per i lavoratori esposti a rischi specifici; il medico competente segnala le sospette MP al datore di lavoro e all'INAIL.
• Art. 365 c.p. — Referto del sanitario: obbligo di referto per il medico che nell'esercizio della professione riscontri una patologia ascrivibile a responsabilità penale di terzi.

Secondo i dati INAIL (Relazione Annuale 2024 e Banca dati statistica OpenData), ogni anno vengono denunciate oltre 50.000 malattie professionali in Italia. Le patologie prevalenti sono:

• Apparato muscolo-scheletrico — sindrome del tunnel carpale, ernie discali, patologie della spalla: la quota più consistente delle denunce annue INAIL.
• Malattie dell'udito — ipoacusia da rumore: prevalente in metalmeccanica, edilizia e manifatturiero (D.Lgs. 81/08, Titolo VIII Capo II).
• Malattie respiratorie — asma bronchiale professionale, silicosi, asbestosi: in calo grazie alle misure di prevenzione, ma ancora presenti in edilizia e industria pesante.
• Tumori professionali — mesotelioma pleurico (amianto), carcinoma naso-sinusale (polveri di legno duro): sorvegliati dai registri INAIL ReNaM e ReNaTuNS.

Per i trend trimestrali delle denunce consulta l'Osservatorio Malattie Professionali; per la disaggregazione per regione l'Atlante Rischi sul Lavoro.

1. Il lavoratore riferisce i sintomi al medico curante o specialista.
2. Il medico redige il primo certificato di malattia professionale e lo trasmette telematicamente all'INAIL entro 5 giorni (art. 139 T.U. 1124/65).
3. Il datore di lavoro, entro i termini previsti dall'art. 53 D.P.R. 1124/65, presenta la denuncia INAIL.
4. Il medico competente aziendale, se individua la patologia durante la sorveglianza sanitaria (art. 41 D.Lgs. 81/08), adempie separatamente alla segnalazione ex art. 139 D.P.R. 1124/65 e art. 365 c.p.
5. L'INAIL avvia l'istruttoria sanitaria e amministrativa per il riconoscimento e l'indennizzo.

L'INAIL classifica le MP secondo il sistema definito dal D.M. 9/4/2008 (Allegato 1, Gruppi 1–7) per le tabellate e dal D.M. 10/6/2014 per le non tabellate con obbligo di denuncia. Le statistiche si basano su:

• Denunce protocollate: tutte le segnalazioni pervenute all'INAIL, indipendentemente dall'esito del riconoscimento.
• MP riconosciute: pratiche con decisione positiva INAIL dopo istruttoria sanitaria; base per il calcolo degli indennizzi.
• Registri ReNaM e ReNaTuNS: mesoteliomi e tumori naso-sinusali, gestiti dai Centri Operativi Regionali INAIL; coprono patologie con latenza pluridecennale.
• Codifica ICD-10: classificazione internazionale OMS per l'interoperabilità tra sistemi informativi INAIL e SSN.

Per la ricerca per agente eziologico o settore consulta il Database Malattie Professionali.

Supportiamo le aziende nella definizione del protocollo sanitario in base ai rischi (art. 25 lett. b) D.Lgs. 81/08), nelle visite di sorveglianza per i lavoratori esposti (art. 41 D.Lgs. 81/08) e nella segnalazione di sospette malattie professionali ai sensi dell'art. 139 D.P.R. 1124/65 e dell'art. 365 c.p., in collaborazione con RSPP e datore di lavoro.