Cos'è il rischio
L'amianto è un cancerogeno di gruppo 1 IARC associato a mesotelioma pleurico, carcinoma polmonare, asbestosi e placche pleuriche. Il rischio è massimo per le attività di bonifica e manutenzione.
Mansioni e settori interessati
- Edilizia e Cantieri
- Addetti bonifica MCA, manutentori, demolitori, addetti smaltimento rifiuti.
Sorveglianza sanitaria — visite ed esami previsti
- Visita medica con anamnesi respiratoria.
- Spirometria.
- Rx torace o HRCT su indicazione del medico competente.
- Iscrizione nel registro esposti (art. 260) e sorveglianza anche post-cessazione.
Riferimenti normativi (D.Lgs. 81/08, Titolo specifico)
- Titolo IX, Capo III, artt. 246-261 D.Lgs. 81/08 — Protezione dai rischi connessi all'esposizione all'amianto.
- Art. 249 D.Lgs. 81/08 — valutazione del rischio amianto; art. 252 — sorveglianza sanitaria obbligatoria per tutti i lavoratori esposti: visita preventiva e almeno triennale (o con periodicità diversa indicata dal medico competente), con valutazione della funzionalità respiratoria.
- Art. 255 D.Lgs. 81/08 — obbligo di notifica preventiva all'autorità competente (ASL/ARPA) per attività che comportano esposizione dei lavoratori ad amianto; art. 258 — piano di lavoro da presentare all'ASL almeno 30 giorni prima dell'avvio di demolizioni o bonifica di MCA (Materiali Contenenti Amianto).
- Art. 256 D.Lgs. 81/08 — formazione obbligatoria per gli addetti ad attività di demolizione, rimozione e manutenzione di MCA; abilitazione specifica per le imprese (Albo Nazionale Gestori Ambientali, categoria 10).
- Art. 254 D.Lgs. 81/08 — valore limite di esposizione: 0,1 fibre/cm³ come media ponderata su 8 ore; Direttiva 2023/2668/UE — riduzione a 0,01 ff/cm³ entro il 2028.
- Legge 257/1992 — cessazione dell'impiego dell'amianto in Italia; D.M. 6 settembre 1994 — metodologie tecniche di bonifica, smaltimento e trasporto dei MCA.
Pubblicazioni scientifiche di riferimento
- IARC Monographs Vol. 100C — Asbestos (all forms): cancerogeno per l'uomo (Gruppo 1).
- INAIL — Registro Nazionale dei Mesoteliomi (ReNaM): VII Rapporto.
- Helsinki Criteria 2014 — Criteria for diagnosis and attribution of asbestos-related diseases.
- ISS — Quaderno tecnico Stato dell'arte e prospettive sull'amianto in Italia.
- Direttiva (UE) 2023/2668 — revisione del valore limite di esposizione professionale (0,01 ff/cm³ entro il 2029).
Come 123 Medico Competente supporta l'azienda
Definiamo il protocollo sanitario per gli addetti alla bonifica amianto, organizziamo spirometrie e gestiamo registro esposti e cartelle sanitarie con conservazione di legge.