Cos'è il rischio
Gli operatori sanitari sono a rischio per puntura/taglio con aghi e taglienti contaminati (HBV, HCV, HIV), per inalazione (TB, virus respiratori) e per contatto con materiali biologici contaminati. Il rischio è gestito con misure tecniche, organizzative, DPI e profilassi.
Mansioni e settori interessati
- Sanità e Cliniche
- Medici, infermieri, OSS, tecnici di laboratorio, addetti pulizie sanitarie.
Sorveglianza sanitaria — visite ed esami previsti
- Visita medica preventiva e periodica.
- Sierologie: HBsAg, anti-HBs, anti-HCV, anti-HIV.
- Screening TB con test IGRA (es. QuantiFERON).
- Offerta vaccinale: HBV, antitetanica, MPR, varicella, influenza, COVID-19 secondo le indicazioni.
- Gestione esposizione accidentale: protocollo PPE (profilassi post-esposizione) e segnalazione.
Riferimenti normativi (D.Lgs. 81/08, Titolo specifico)
- Titolo X, artt. 266-281 D.Lgs. 81/08 — Esposizione ad agenti biologici.
- Allegato XLVI — Classificazione degli agenti biologici.
- D.Lgs. 19/2014 — recepimento Direttiva 2010/32/UE su ferite da taglio e punta in ambiente ospedaliero: obblighi del datore di lavoro (uso di dispositivi di sicurezza, procedure di smaltimento dei taglienti, formazione e segnalazione sistematica degli infortuni da esposizione biologica).
- Art. 279, comma 2 D.Lgs. 81/08 — sorveglianza sanitaria preventiva e periodica obbligatoria per gli esposti ad agenti di gruppo 2, 3 e 4; art. 280 — obbligo del datore di lavoro di offrire vaccinazioni efficaci gratuitamente ai lavoratori esposti (HBV, influenza, varicella, MPR), con consenso informato; art. 281 — misure di contenimento e livelli di sicurezza biologica (BSL 1-4, Allegato XLVII).
- Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale (PNPV) vigente — Ministero della Salute: indica le vaccinazioni prioritarie per i professionisti sanitari (HBV, influenza stagionale, MPR, varicella, Bordetella pertussis, COVID-19) e le categorie a rischio occupazionale.
Pubblicazioni scientifiche di riferimento
- CDC — Updated US Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV, HIV.
- WHO — Guidelines on tuberculosis infection prevention and control (2019) e Latent TB infection (LTBI).
- ECDC — Healthcare-associated infections surveillance network (HAI-Net).
- ISS — Rapporti ISTISAN sulla sorveglianza sanitaria del personale sanitario.
- SIMLII — Linee guida per la prevenzione delle ferite da taglio e punta e gestione dell'esposizione accidentale.
Come 123 Medico Competente supporta l'azienda
Definiamo il protocollo sanitario per le strutture sanitarie, organizziamo sierologie e IGRA, coordiniamo l'offerta vaccinale e gestiamo le procedure post-esposizione.