Indicatori utili e SLA di base
I principali indicatori di livello di servizio da concordare con il medico competente riguardano quattro aree operative:
- Tempo di risposta alle richieste HR: entro 24-48 ore lavorative per quesiti ordinari; entro 4 ore per urgenze (idoneità alla mansione, rientro dopo lungo periodo di assenza).
- Tempo di refertazione dopo la visita: emissione del giudizio di idoneità entro 5 giorni lavorativi dalla visita; consegna della copia al lavoratore ai sensi dell'art. 41, co. 6-bis, D.Lgs. 81/08.
- Tempo di gestione urgenze: visita entro 48 ore per cambi mansione urgenti o infortuni con rientro immediato al lavoro.
- Numero sopralluoghi annui: almeno uno per sede ai sensi dell'art. 25, co. 1, lett. l, D.Lgs. 81/08; da definire contrattualmente se più sopralluoghi per sedi complesse.
- Frequenza report scadenze: mensile o trimestrale, in funzione dell'organico e della rotazione delle visite.
Reportistica essenziale e obblighi del medico competente (art. 25 D.Lgs. 81/08)
L'art. 25 D.Lgs. 81/08 elenca gli obblighi del medico competente, tra cui la comunicazione al datore di lavoro dei risultati della sorveglianza, la predisposizione della relazione sanitaria annuale (art. 40) e la collaborazione all'aggiornamento del DVR. Gli SLA integrano questi obblighi di legge con un livello di servizio misurabile:
- Report mensile o trimestrale: coperture delle visite, scadenze entro 60 giorni, giudizi emessi e anomalie
- Relazione sanitaria annuale consegnata entro il 31 marzo dell'anno successivo (art. 40, co. 1, D.Lgs. 81/08)
- Comunicazione tempestiva di variazioni nel protocollo sanitario e nei giudizi di idoneità limitata o non idoneità
Un report periodico sintetico condiviso tra amministratore, HR e RSPP è lo strumento principale per il monitoraggio. Vedi scadenze – team grande.
Gestione urgenze, cambi mansione e tipologie di visita (art. 41 D.Lgs. 81/08)
L'art. 41 D.Lgs. 81/08 definisce le tipologie di visite mediche obbligatorie: preventiva prima dell'adibizione alla mansione, periodica, su richiesta del lavoratore, in occasione di cambio mansione, pre-ripresa per rientro da assenza superiore a 60 giorni continuativi, e pre-pensionamento. Per ciascuna tipologia vanno concordati negli SLA:
- Cambio mansione: visita preventiva prima dell'adibizione; non è possibile avviare la nuova mansione senza giudizio di idoneità (vedi iter HR cambio mansione)
- Urgenza: canale dedicato (email/telefono del MC o della struttura) con SLA di risposta entro 4-8 ore lavorative
- Rientro da lunga assenza: visita pre-ripresa obbligatoria per assenze superiori a 60 giorni continuativi; da pianificare prima del rientro effettivo
SLA e prevenzione del rischio sanzionatorio (art. 55 D.Lgs. 81/08)
SLA non rispettati non sono solo un problema di servizio: se un lavoratore viene adibito a mansioni a rischio senza visita medica aggiornata, l'azienda incorre nella violazione degli obblighi di sorveglianza sanitaria, sanzionata ai sensi dell'art. 55, co. 5, lett. b, D.Lgs. 81/08 con arresto da due a quattro mesi o ammenda. Monitorare il rispetto degli SLA da parte del medico è quindi anche un presidio di compliance. Per il dettaglio delle sanzioni: sanzioni D.Lgs. 81/08. Per l'impatto sul budget: budget sicurezza – voci tipiche.
Revisione periodica degli SLA
Gli SLA vanno rivisti almeno una volta l'anno — idealmente in occasione della riunione periodica ex art. 35 D.Lgs. 81/08 — o quando cambia il perimetro aziendale (nuove sedi, variazione di organico, nuove mansioni a rischio, aggiornamento del DVR). La revisione deve essere documentata (verbale o allegato contrattuale) per dimostrare l'esercizio del dovere di vigilanza del datore di lavoro. Per il quadro normativo di riferimento: normativa D.Lgs. 81/08.