Perimetro dell'offerta (art. 41 D.Lgs. 81/08)
Il preventivo deve coprire esplicitamente tutte le voci del protocollo sanitario concordato ai sensi dell'art. 41 D.Lgs. 81/08:
- Tipologia di visite incluse: preventiva prima dell'adibizione alla mansione, periodica, straordinaria su richiesta del lavoratore, pre-ripresa per rientro da assenza superiore a 60 giorni, cambio mansione
- Esami strumentali compresi o esclusi (audiometria, spirometria, esami ematochimici, visiotest, ECG)
- Sopralluogo annuale agli ambienti di lavoro (obbligo ex art. 25, co. 1, lett. l, D.Lgs. 81/08)
- Partecipazione alla riunione periodica ex art. 35 D.Lgs. 81/08 (obbligatoria per aziende con più di 15 dipendenti)
- Redazione e aggiornamento del protocollo sanitario e predisposizione della relazione sanitaria annuale (art. 40 D.Lgs. 81/08)
- Gestione scadenze e archivio delle cartelle sanitarie e di rischio
Requisiti del medico competente da verificare (artt. 38-39 D.Lgs. 81/08)
Prima di valutare un preventivo, verifica che il medico proposto possieda i requisiti di legge. L'art. 38 D.Lgs. 81/08 indica che possono svolgere le funzioni di medico competente i soggetti in possesso di specializzazione in medicina del lavoro o in medicina preventiva dei lavoratori e psicotecnica, o titoli equipollenti previsti dalla norma. L'art. 39 tutela l'autonomia tecnica del MC: il medico non può essere soggetto gerarchicamente al datore di lavoro per le valutazioni sanitarie, garantendo l'indipendenza del giudizio di idoneità. Verificare questi requisiti prima della firma è dovere di diligenza del datore di lavoro ai sensi dell'art. 18, co. 1, lett. a, D.Lgs. 81/08. Per la procedura di verifica: verifica titoli del medico competente.
Copertura geografica e logistica multi-sede
Per realtà con più unità produttive, verifica che il preventivo copra tutti i siti e che il medico possa effettuare sopralluoghi e visite in sede. L'art. 25, co. 1, lett. l, D.Lgs. 81/08 impone almeno un sopralluogo annuale per ciascuna unità produttiva. Valuta:
- Presenza del medico (o della struttura) nel territorio dove risiedono le sedi aziendali
- Modalità organizzative per sedi remote (visite in ambulatorio centralizzato o visite in azienda)
- Costi di trasferta e sopralluogo addebitati separatamente o inclusi nel forfait
Vedi anche: organizzare il MC su più sedi.
SLA e governance
Un buon preventivo include o rimanda a un allegato SLA che definisca: tempi di risposta alle richieste HR, tempi di refertazione dopo la visita, gestione delle urgenze, frequenza della reportistica sulle scadenze. SLA non definiti generano ambiguità operativa e rischi di non conformità. Per la lista completa degli indicatori da concordare: SLA del medico competente – cosa chiedere. Per l'impatto economico: budget sicurezza – voci tipiche.
Clausole contrattuali e responsabilità del datore di lavoro
Le clausole contrattuali da verificare includono: durata e modalità di rinnovo, recesso (con preavviso adeguato per garantire la continuità della sorveglianza), adeguamento tariffe, gestione del subentro al precedente medico (cartelle sanitarie, protocollo), riservatezza e conformità GDPR. Attenzione: un contratto lacunoso che porta a interruzioni della sorveglianza espone il datore di lavoro al rischio sanzionatorio ai sensi dell'art. 55, co. 5, lett. b, D.Lgs. 81/08. Vedi: responsabilità penale per mancata nomina e sanzioni D.Lgs. 81/08.