A cosa serve il modulo
Disciplinare in forma scritta il rapporto professionale tra azienda e medico competente esterno, regolando compensi, durata, attività, obblighi reciproci e trattamento dei dati.
Quando si usa
Alla nomina di un medico competente esterno (libero professionista o struttura convenzionata) e in occasione del rinnovo o della rinegoziazione delle condizioni economiche.
Cosa deve contenere
- Dati delle parti e qualifiche del medico (iscrizioni ex art. 38).
- Oggetto e attività ex art. 25 D.Lgs. 81/08.
- Durata, recesso e rinnovo.
- Compenso e modalità di fatturazione.
- Obblighi del committente.
- Clausole su privacy, riservatezza, foro competente.
Fac-simile
LETTERA DI INCARICO PROFESSIONALE AL MEDICO COMPETENTE Tra [Ragione sociale azienda], CF/PI [CF/PI], con sede in [Indirizzo sede legale], in persona del legale rappresentante [Nome Cognome legale rappresentante] (di seguito "Committente") e Dott. [Nome Cognome del medico], CF/PI [CF/PI], iscritto all'Ordine dei Medici di [Provincia] al n. [n. iscrizione], iscritto all'elenco nazionale dei medici competenti istituito presso il Ministero della Salute, con studio in [Indirizzo studio] (di seguito "Medico") si conviene quanto segue. Art. 1 — Oggetto Il Committente conferisce al Medico l'incarico di Medico Competente ai sensi degli artt. 18, 25, 38, 39 e 41 del D.Lgs. 81/08, per la/le sede/i di [Indirizzo unità produttive]. Art. 2 — Attività Il Medico si impegna a svolgere: a) collaborazione al DVR e al protocollo sanitario; b) sorveglianza sanitaria con visite mediche secondo protocollo; c) sopralluogo annuale degli ambienti di lavoro; d) istituzione e custodia delle cartelle sanitarie e di rischio; e) comunicazione telematica dei dati aggregati (Allegato 3B); f) partecipazione alla riunione periodica ex art. 35; g) informazione ai lavoratori sui rischi e sugli esami. Art. 3 — Durata L'incarico ha durata di [n] anni a decorrere dal [Data inizio]. È rinnovabile per tacito accordo. Recesso anticipato con preavviso di [n. giorni] giorni. Art. 4 — Compenso Il compenso annuo forfettario è di € [Importo], oltre IVA e oneri di legge se dovuti. Le visite extra-protocollo saranno fatturate a € [Importo] cadauna. Pagamento a [n] giorni data fattura. Art. 5 — Obblighi del Committente Il Committente si impegna a: fornire il DVR aggiornato, l'organigramma della sicurezza, l'elenco mansioni e rischi; consentire l'accesso ai reparti; mettere a disposizione locale idoneo per le visite o convenzione con ambulatorio esterno. Art. 6 — Trattamento dei dati personali Il Medico opera quale autonomo Titolare del trattamento dei dati sanitari ai sensi del Regolamento UE 2016/679 e adotta misure tecniche e organizzative adeguate. Art. 7 — Riservatezza Le parti si impegnano a mantenere la massima riservatezza su ogni informazione acquisita nell'esecuzione del presente incarico. Art. 8 — Foro competente Per qualsiasi controversia sarà competente in via esclusiva il Foro di [Città]. Luogo, [Data] Il Committente Il Medico Competente [Nome Cognome] Dott. [Nome Cognome] ______________________ ______________________
Documenti da predisporre prima della firma
- DVR vigente e relativi allegati.
- Organigramma sicurezza con nominativi RSPP, RLS, addetti emergenza.
- Elenco mansioni, lavoratori e rischi specifici.
- Preventivo economico del medico (compenso annuo, prezzi extra-protocollo).
- Visura camerale e dati identificativi delle parti.
Tempi tipici
- Negoziazione contratto: 1-2 settimane.
- Sottoscrizione bilaterale: 1-3 giorni una volta concordate le clausole.
- Avvio operativo (protocollo sanitario + calendario visite): 1-3 settimane.
Note legali
Modello indicativo a scopo informativo; verificare gli adempimenti con il consulente del lavoro / consulente sicurezza. Per la procedura completa vedi come nominare il medico competente.