A cosa serve il modulo
La lettera di nomina formalizza l’incarico al medico competente, requisito obbligatorio per le aziende soggette a sorveglianza sanitaria. Costituisce prova documentale richiesta in caso di ispezione da parte di ATS, INL o INAIL.
Quando si usa
Al momento della prima nomina del medico competente, in caso di sostituzione o di cambio di sede. Va conservata insieme alla lettera di accettazione e agli allegati richiamati (DVR, organigramma della sicurezza).
Cosa deve contenere
- Dati dell’azienda e del legale rappresentante.
- Dati del medico (titoli ex art. 38 ed iscrizione all’elenco nazionale).
- Sedi e unità produttive interessate.
- Riferimento agli obblighi ex art. 25.
- Decorrenza, durata, preavviso e compenso.
- Firma di nomina e firma di accettazione.
Fac-simile
[Ragione sociale azienda]
[Indirizzo sede legale]
[CF/PI]
Spett.le
[Nome Cognome del medico]
[Indirizzo studio]
[CF/PI]
Luogo, [Data]
Oggetto: Nomina a Medico Competente ai sensi dell'art. 18, c. 1, lett. a) e dell'art. 38 del D.Lgs. 81/08.
Egregio Dottore,
con la presente la sottoscritta [Ragione sociale azienda], in persona del legale rappresentante
[Nome Cognome legale rappresentante], conferisce alla S.V. l'incarico di Medico Competente
per la sede/le sedi di [Indirizzo unità produttive], ai sensi e per gli effetti degli artt. 18, 25,
38, 39 e 41 del D.Lgs. 81/08 e s.m.i.
L'incarico ha decorrenza dal [Data inizio] e si intende a tempo [indeterminato / determinato fino al
Data fine], con possibilità di recesso da entrambe le parti con preavviso di [n. giorni] giorni.
Il Medico Competente si impegna a svolgere tutte le attività previste dall'art. 25 del Testo Unico
e in particolare:
- collaborazione al DVR e al protocollo sanitario;
- sorveglianza sanitaria sui lavoratori esposti a rischio;
- sopralluogo annuale degli ambienti di lavoro;
- istituzione e custodia della cartella sanitaria e di rischio;
- comunicazione dei dati aggregati ex Allegato 3B;
- partecipazione alla riunione periodica ex art. 35.
Il compenso pattuito è di € [Importo] [annui / per visita], come da preventivo del [Data preventivo].
Si allegano: copia del DVR, organigramma della sicurezza, elenco mansioni e rischi.
In attesa di formale accettazione, si porgono distinti saluti.
Il Datore di Lavoro Per accettazione
[Nome Cognome] Il Medico Competente
______________________ [Nome Cognome]
______________________Documenti da allegare alla lettera
- Copia del DVR aggiornato.
- Organigramma della sicurezza (datore di lavoro, RSPP, RLS, preposti).
- Elenco mansioni e rischi associati.
- Elenco lavoratori con qualifiche.
- Visura camerale dell'azienda.
Tempi tipici di compilazione e firma
- Compilazione del modulo: pochi minuti con il generatore online.
- Firma del datore di lavoro: 1 giorno.
- Accettazione da parte del medico: tipicamente 1-5 giorni lavorativi.
Note legali
Modello indicativo a scopo informativo; verificare gli adempimenti con il consulente del lavoro / consulente sicurezza. La procedura completa è descritta in come nominare il medico competente.