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Lessico medico

Ipoacusia da rumore

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L'ipoacusia da rumore è una riduzione permanente della funzione uditiva di tipo neurosensoriale, tipicamente bilaterale e simmetrica, conseguente a esposizione cronica a livelli sonori elevati nei luoghi di lavoro. Si manifesta inizialmente con un'incisura audiometrica a 4000 Hz e si estende, nel tempo, alle frequenze conversazionali. È una delle malattie professionali più frequenti ed è inserita nelle tabelle assicurative. La sua identificazione precoce, mediante audiometria, è obiettivo prioritario della sorveglianza sanitaria.

Copertura nazionale

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Servizi in linea con il Testo Unico Sicurezza

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Trasparenza su costi

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Definizione

Riduzione permanente, neurosensoriale, della soglia uditiva conseguente a esposizione professionale a rumore. In coerenza con la letteratura audiologica internazionale e le linee guida SIMLII, si manifesta con un'incisura caratteristica a 4000 Hz nell'audiogramma tonale, con progressiva estensione alle frequenze conversazionali in assenza di riduzione dell'esposizione.

Riferimento normativo (D.Lgs. 81/08 Titolo VIII Capo II)

Ai sensi degli artt. 189-198 D.Lgs. 81/08 (Titolo VIII, Capo II – Protezione dai rischi di esposizione al rumore durante il lavoro), il datore di lavoro è tenuto a valutare l'esposizione al rumore, adottare misure di riduzione alla fonte e attivare la sorveglianza sanitaria quando il livello di esposizione personale giornaliero LEX,8h supera il valore superiore di azione pari a 85 dB(A) o il picco Lpeak supera 137 dB(C) (art. 196 co. 1). Il valore limite di esposizione, non superabile, è fissato a LEX,8h = 87 dB(A) e Lpeak = 140 dB(C) (art. 189 co. 1 lett. c). La sorveglianza sanitaria è estesa ai lavoratori esposti al valore inferiore di azione (80 dB(A)) su richiesta del lavoratore o qualora il medico competente ne ravvisi la necessità (art. 196 co. 2).

Contesto lavorativo

I settori a maggior rischio, in coerenza con i dati INAIL sulle malattie professionali, sono metalmeccanica, edilizia, lavorazione del legno, agricoltura, tessile e musica amplificata. Anche il personale militare e le forze dell'ordine sono esposti a impulsi di picco acustico elevati.

Rilevanza per la sorveglianza sanitaria

Il medico competente inserisce nel protocollo sanitario (art. 25 co. 1 lett. b D.Lgs. 81/08) audiometrie periodiche per i lavoratori con LEX,8h > 85 dB(A). L'andamento audiometrico nel tempo guida l'adeguamento dei DPI uditivi, l'eventuale ricollocamento della mansione e il giudizio di idoneità ai sensi dell'art. 41 co. 6 D.Lgs. 81/08.

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Disclaimer

Pagina informativa medico-tecnica. Non sostituisce parere clinico personale.

Normativa specifica

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Domande frequenti

L'ipoacusia da rumore è reversibile?
No, il danno alle cellule ciliate cocleari è permanente; la prevenzione è l'unica vera misura efficace.
È riconosciuta come malattia professionale?
Sì, è inserita nelle tabelle delle malattie professionali ed è soggetta a obbligo di denuncia/segnalazione.
Come incide l'ipoacusia da rumore sul giudizio di idoneità alla mansione?
Il medico competente valuta l'entità del deficit uditivo in relazione ai requisiti della mansione specifica. Un'ipoacusia significativa può comportare idoneità con prescrizione (uso obbligatorio di DPI uditivi adeguati, riduzione del tempo di esposizione) o, nei casi gravi con compromissione delle comunicazioni di sicurezza, idoneità parziale o non idoneità alla mansione esposta a rumore, ai sensi dell'art. 41 co. 6 D.Lgs. 81/08.

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Fonti

Le fonti citate riguardano normativa primaria, documenti istituzionali e linee guida.

  1. D.Lgs. 81/08, Titolo VIII Capo II — Protezione dai rischi di esposizione al rumore
  2. Linee guida SIMLII — sorveglianza sanitaria per esposizione a rumore
  3. INAIL — Malattie professionali: ipoacusia da rumore

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