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Lessico medico

Cannabinoidi (THC)

Risposta rapida

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Il delta-9-tetraidrocannabinolo (THC) è il principale principio attivo psicoattivo della cannabis. La sua rilevazione nei fluidi biologici (urine, saliva, sangue, capelli) è impiegata nei controlli previsti dall'Intesa Stato-Regioni 30/10/2007 per la verifica di assenza di assunzione di sostanze stupefacenti in mansioni a rischio. I metaboliti urinari possono permanere per giorni o settimane in caso di uso cronico, mentre saliva e sangue forniscono indicazioni più ravvicinate nel tempo all'assunzione.

Copertura nazionale

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Definizione

Principio attivo psicoattivo della cannabis, ricercato nei fluidi biologici nei controlli previsti dalla normativa.

Contesto lavorativo

I controlli interessano mansioni a rischio elencate dall'Intesa Stato-Regioni 30/10/2007.

Rilevanza per la sorveglianza sanitaria

L'esito influenza percorsi sanitari, sospensione cautelativa e giudizio di idoneità.

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Disclaimer

Pagina informativa medico-tecnica. Non sostituisce parere clinico personale.

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Domande frequenti

Quanto resta rilevabile nelle urine?
La permanenza del THC-COOH (metabolita urinario principale) dipende dalla frequenza d'uso: poche ore nell'uso singolo isolato, 3-5 giorni nell'uso occasionale, fino a 30 giorni o più nell'uso cronico quotidiano. La finestra di rilevazione nelle urine è più ampia rispetto a saliva (ore-giorni) e sangue (ore). Questa caratteristica distingue la positività da recente assunzione rispetto a esposizione pregressa.
Un test di screening positivo è diagnostico?
No. Il test immunoenzimatico su urine (EMIT, CLIA) è uno screening. In caso di positività superiore al cutoff (50 ng/mL per THC-COOH secondo i protocolli SAMHSA/Intesa Stato-Regioni 2007), è obbligatoria la conferma con gas-cromatografia accoppiata a spettrometria di massa (GC-MS/MS), metodica quantitativa e definitiva, eseguita da laboratorio certificato. Solo la conferma ha valore medico-legale.
Quali mansioni a rischio prevedono i controlli per cannabinoidi?
Le mansioni soggette a controlli tossicologici sono quelle elencate nell'Accordo Stato-Regioni 30 ottobre 2007 e nel Provvedimento 18 settembre 2008: operatori di macchine movimento terra, autisti di veicoli pesanti, conducenti di carrelli elevatori, lavoratori in quota, operatori aeroportuali, addetti agli impianti a rischio di esplosione e altri. L'elenco completo è allegato all'Accordo e può essere esteso dalla contrattazione collettiva.

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Fonti

Le fonti citate riguardano normativa primaria, documenti istituzionali e linee guida.

  1. Accordo Stato-Regioni 30 ottobre 2007 — Procedure per gli accertamenti di assenza di tossicodipendenza nelle mansioni a rischio
  2. Provvedimento Conferenza Unificata 18 settembre 2008 — Indicazioni per la corretta applicazione della normativa tossicodipendenza
  3. D.P.R. 9 ottobre 1990 n. 309 – Testo Unico in materia di disciplina degli stupefacenti

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