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Lessico medico

Sindrome del tunnel carpale e lavoro

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La sindrome del tunnel carpale è una neuropatia da compressione del nervo mediano al polso, caratterizzata da parestesie, formicolii e dolore al territorio innervato, spesso peggiori di notte, e da progressiva ipotrofia dei muscoli tenari nei casi avanzati. In ambito lavorativo è associata a movimenti ripetitivi della mano e del polso, uso di strumenti vibranti e posture incongrue. È inserita fra le malattie professionali tabellate per specifiche mansioni e richiede sorveglianza sanitaria dedicata.

Copertura nazionale

Operiamo in tutte le regioni italiane

Medici iscritti elenco

Medici competenti abilitati e iscritti all’elenco nazionale

Conformità D.Lgs. 81/08

Servizi in linea con il Testo Unico Sicurezza

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Calendario visite, allegato 3B, riunioni

Trasparenza su costi

Preventivi chiari, senza voci nascoste

Definizione

Neuropatia da compressione del nervo mediano al polso con parestesie, formicolii, dolore e, nei casi avanzati, ipotrofia dell'eminenza tenar. È inserita nell'elenco delle malattie professionali INAIL (D.M. 9 aprile 2008, Lista II Gruppo 2) per mansioni che comportano movimenti ripetitivi del polso, pressione prolungata o uso di utensili vibranti. Il rischio da vibrazioni mano-braccio è disciplinato dal Titolo VIII Capo III D.Lgs. 81/08 (valore d'azione giornaliero A(8) = 2,5 m/s²).

Contesto lavorativo

Riguarda assemblaggio, taglio, uso prolungato di mouse, utensili vibranti e operatori di linea. Il rischio da movimenti ripetitivi degli arti superiori è valutato nel DVR con il metodo OCRA (norma UNI EN ISO 11228-3) o con checklist validate. Il datore di lavoro ha l'obbligo di ridurre l'esposizione al di sotto dei valori limite (artt. 202–204 D.Lgs. 81/08 per le vibrazioni; artt. 167–171 per la movimentazione manuale dei carichi).

Rilevanza per la sorveglianza sanitaria

Quando il DVR documenta esposizione a vibrazioni mano-braccio superiori al valore d'azione (art. 204 D.Lgs. 81/08) o a movimenti ripetitivi ad alto indice OCRA, il medico competente attiva la sorveglianza sanitaria (art. 41 D.Lgs. 81/08) con visita preventiva e periodica mirata agli arti superiori. Una diagnosi precoce permette modifiche di mansione, adozione di DPI antivibranti (Allegato VII-bis) e tutela del lavoratore tramite giudizio di idoneità con prescrizioni (art. 41 co. 6 D.Lgs. 81/08). L'obbligo di segnalazione all'INAIL è previsto dall'art. 139 D.P.R. 1124/1965 e dall'art. 10 D.Lgs. 38/2000.

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Disclaimer

Pagina informativa medico-tecnica. Non sostituisce parere clinico personale.

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Domande frequenti

Si conferma con esame strumentale?
Sì, la diagnosi strumentale di riferimento è l'elettroneurografia (ENG), che misura la velocità di conduzione del nervo mediano al polso. In casi selezionati si aggiunge l'elettromiografia (EMG) per valutare il coinvolgimento muscolare. L'esame viene prescritto dallo specialista neurologo o fisiatrico.
È sempre dovuta al lavoro?
No, esistono fattori non occupazionali (gravidanza, ipotiroidismo, diabete, artrite reumatoide). In ambito lavorativo il nesso causale va valutato caso per caso, considerando esposizione a movimenti ripetitivi, uso di strumenti vibranti e posture incongrue. Il medico competente collabora con lo specialista per la valutazione del nesso di causalità ai fini del riconoscimento come malattia professionale.
È riconoscibile come malattia professionale?
Sì, la sindrome del tunnel carpale è inserita nell'elenco delle malattie professionali INAIL (List. II, Gruppo 2) per mansioni che implicano movimenti ripetitivi del polso, pressione prolungata o uso di strumenti vibranti. Il medico competente ha l'obbligo di segnalazione ai sensi dell'art. 139 D.P.R. 1124/1965 e dell'art. 10 D.Lgs. 38/2000.

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Fonti

Le fonti citate riguardano normativa primaria, documenti istituzionali e linee guida.

  1. D.Lgs. 9 aprile 2008 n. 81 – Titolo VI: Movimentazione manuale dei carichi; Titolo VIII Capo III: Vibrazioni
  2. D.M. 9 aprile 2008 – Elenco malattie professionali INAIL (List. II, Gruppo 2)
  3. INAIL — Patologie da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori: linee guida

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