Quadro normativo: D.Lgs. 81/08 vs LPRL 31/1995 e RD 39/1997
In Italia il D.Lgs. 9 aprile 2008 n. 81 (Testo Unico) recepisce la Direttiva 89/391/CEE e disciplina la sorveglianza sanitaria agli artt. 41-42. Il medico competente è nominato dal datore di lavoro quando la valutazione dei rischi lo prevede, ai sensi dell'art. 18, co. 1, lett. a.
In Spagna il quadro normativo è la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL), che recepisce la stessa Direttiva 89/391/CEE. L'art. 22 LPRL sancisce il diritto dei lavoratori alla vigilancia de la salud e l'obbligo del datore, con la peculiarità che il lavoratore può rifiutare la visita salvo che sia strettamente necessaria. Il Real Decreto 39/1997 (Reglamento de los Servicios de Prevención) regola i Servicios de Prevención Propios (SPP) e Ajenos (SPA).
Ruoli equivalenti: medico competente vs Médico del Trabajo
In Italia il medico competente è una figura nominata individualmente dal datore, con specializzazione in medicina del lavoro (art. 38 D.Lgs. 81/08) e iscrizione all'elenco nazionale del Ministero della Salute. In Spagna il Médico del Trabajo opera all'interno di un Servicio de Prevención (SPP interno o SPA esterno) e deve avere completato la specializzazione MIR in Medicina del Trabajo (3 anni). La differenza principale è organizzativa: in Italia il medico può essere esterno individuale; in Spagna la funzione è integrata nel Servicio de Prevención, che è una struttura multidisciplinare con almeno due discipline preventive.
Frequenze e protocolli ministeriali spagnoli
In Italia il medico competente definisce il protocollo sanitario caso per caso sulla base del DVR (art. 25 D.Lgs. 81/08). In Spagna il Ministerio de Sanidad, attraverso l'Escuela Nacional de Medicina del Trabajo (ENMT), pubblica protocolli ministeriali di vigilanza sanitaria specifica per rischio: movimentazione manuale dei carichi, rumore, agenti biologici, agenti chimici, lavoro con videoterminali, ecc. I protocolli ministeriali definiscono esami minimi, periodicità e criteri di idoneità. Il Médico del Trabajo ha meno discrezionalità rispetto al medico competente italiano.
Le Mutuas Colaboradoras e il sistema assicurativo
In Spagna le mutuas colaboradoras con la Seguridad Social sono enti privati autorizzati (regolati dal RD 1993/1995) che gestiscono l'assicurazione contro infortuni sul lavoro e malattie professionali per le aziende aderenti, e possono fornire servizi di prevenzione sanitaria. Questo modello misto pubblico-privato non ha equivalente diretto in Italia, dove INAIL gestisce esclusivamente l'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni, mentre la sorveglianza sanitaria è organizzata dal datore di lavoro tramite il medico competente.
Implicazioni per aziende con sedi in Italia e in Spagna
Entrambe le normative derivano dalla Direttiva 89/391/CEE e presentano strutture analoghe (valutazione rischi, figure preventive, sorveglianza sanitaria periodica), ma la declinazione operativa è distinta. Le aziende con sedi in entrambi i paesi devono nominare figure separate (medico competente in Italia, Médico del Trabajo in Spagna tramite SPP/SPA) e applicare il sistema di comunicazione degli infortuni locale (INAIL in Italia, Seguridad Social in Spagna). Una policy comune può armonizzare gli standard, ma gli adempimenti normativi rimangono indipendenti.