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Esame strumentale

Audiometria tonale

Risposta rapida

Lettura ~1 min
L'audiometria tonale liminare è l'esame strumentale che misura la soglia uditiva del lavoratore, cioè il livello sonoro minimo percepito per ciascuna frequenza testata. Si esegue in cabina silente con cuffie, inviando toni puri a frequenze comprese di norma tra 250 e 8000 Hz e registrando la risposta del soggetto su un tracciato chiamato audiogramma. È l'indagine cardine della sorveglianza sanitaria per i lavoratori esposti a rumore: consente di individuare precocemente l'ipoacusia da rumore, tipicamente caratterizzata da una caduta sulle frequenze acute (intorno a 4000 Hz). Il medico competente confronta gli audiogrammi nel tempo per riconoscere un eventuale spostamento permanente della soglia attribuibile all'esposizione professionale. L'esame non è doloroso e dura pochi minuti. Da solo non fa diagnosi: i risultati vengono interpretati dal medico nel contesto clinico, anamnestico e di rischio del singolo lavoratore.

Copertura nazionale

Operiamo in tutte le regioni italiane

Medici iscritti elenco

Medici competenti abilitati e iscritti all’elenco nazionale

Conformità D.Lgs. 81/08

Servizi in linea con il Testo Unico Sicurezza

Gestione scadenze inclusa

Calendario visite, allegato 3B, riunioni

Trasparenza su costi

Preventivi chiari, senza voci nascoste

A cosa serve

Serve a misurare la capacità uditiva e a sorvegliare nel tempo l'eventuale danno da rumore professionale, permettendo al medico competente di formulare il giudizio di idoneità e di proporre misure di protezione.

Come si svolge

  1. Otoscopia preliminare per escludere tappi di cerume o patologie evidenti del condotto
  2. Posizionamento del lavoratore in cabina silente con cuffie
  3. Invio di toni puri a intensità crescenti/decrescenti su più frequenze (250-8000 Hz)
  4. Registrazione della soglia per via aerea (ed eventualmente ossea) su audiogramma
  5. Confronto con gli esami precedenti e interpretazione clinica

Quando il medico competente può prescriverlo

Il medico competente può prescriverla per i lavoratori esposti a rumore quando la valutazione del rischio indica livelli che superano i valori inferiori di azione (es. lavorazioni metalmeccaniche, edili, tessili, agricole con macchinari rumorosi).

Parametri valutati

  • Soglia uditiva per via aerea per frequenza
  • Eventuale soglia per via ossea
  • Simmetria tra le due orecchie
  • Andamento nel tempo (deficit sulle frequenze acute)

Periodicità indicativa

Preventiva e periodica; la cadenza è definita dal protocollo sanitario in base al livello di esposizione (spesso annuale o biennale).

Riferimenti normativi

D.Lgs. 81/08, Titolo VIII Capo II (rischio rumore); norme UNI EN ISO sulla misura della soglia uditiva.

Nota informativa

Questa scheda ha finalità informative e divulgative: non costituisce una diagnosi né un consiglio medico e non sostituisce la valutazione del medico competente. La prescrizione dei singoli esami dipende sempre dalla valutazione dei rischi e dal protocollo sanitario aziendale.

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Domande frequenti

L'audiometria tonale è dolorosa?
No, è un esame del tutto indolore e non invasivo: il lavoratore ascolta dei suoni e segnala quando li percepisce.
Un solo audiogramma alterato significa sordità professionale?
No. Il medico competente valuta l'andamento nel tempo e il contesto clinico; un singolo tracciato non basta a porre una diagnosi.
Perché si valuta soprattutto la frequenza 4000 Hz?
Perché l'ipoacusia da rumore si manifesta tipicamente con una caduta della soglia intorno a quella frequenza, prima ancora di interessare il parlato.

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Fonti

Le fonti citate riguardano normativa primaria, documenti istituzionali e linee guida.

  1. D.Lgs. 9 aprile 2008 n. 81, Titolo VIII Capo II
  2. Linee guida sulla sorveglianza sanitaria degli esposti a rumore — Società Italiana di Medicina del Lavoro

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